Физические факторы среды работы, влияющие на плодовитость женщин14.05.2011

Среда работы это совокупность условий (материальных и нематериальных), в которых происходит и осуществляется все виды профессиональной деятельности. Данные условия могут двояко влиять на человека: на весь организм или на отдельные его органы, системы. Примером общего воздействия может послужит напр. влияние шума - не только на орган слуха, но тоже на центральную нервную систему. Влияние на целую систему это напр. воздействие вибрации на мышечную систему. Среда работы может влиять на производительность и качество работы и состояние здоровья работников. Экспозиция на вредный фактор не обозначает, однако, выступления неправильностей и проблем. В определённых группах, подвергнутых воздействию вредных факторов, чаще выступают некоторые изменения в организме по сравнению с группами, неподвергнутыми влиянию данных факторов. Чем большое усиление определённого фактора в данной среде работы (и возможное наложение других факторов), тем большая возможность выступления данной неправильности в данной группе. [1]

Факторы среды работы, влияющие негативно на систему размножения обоих полов, ещё не до конца узнаны. Материальные факторы делятся на физические, химические и биологичные. Нематериальные факторы это стресс и физическая активность. Раздражитель может влиять непосредственно на органы размножения женщины и косвенно (напр. через эндокринную систему или вследствие воздействия других гормонов, выделяемых напр. щитовидной железой, надпочечными).

Воздействие вредного фактора может выступать в каждой фазе процесса размножения, начиная с менструального цикла, следующих этапов: самой менструации, фоликулярной фазы, овуляции, лютеальной фазы и заканчивая на процессе оплодотворения яичной клетки (который тоже имеет определённые этапы), её пересадке и развивающейся в конце беременности.

Расстроенным может быть процесс овуляции, перемещение яичной клетки (или сперматозоида), транспорт оплодотворенной яичной клетки, пересадка оплодотворенной яичной клетки. Это может вызвать расстройства менструирования, эктоповую беременность или выкидыш. Повреждению может подвергаться тоже генетический материал зародыша, последствием чего может быть смерть зародыша и выкидыш.

Влияние вредного фактора на существующую, развивающуюся беременность может быть воздействием:

• тератогенным (воздействие на зародыш и плод, проявляющееся в возникновении врождённых пороков развития),
• эмбриотоксическим (воздействие на зародыш, последствием которого является его смерть),
• фетотоксическим (воздействие на плод, вызывающее опоздание развития плода),
• генотоксическим (воздействие на генетический материал).

К физическим факторам среды работы принадлежат: микроклимат (температура окружения, движение и влажность воздуха, тепловое и инфракрасное излучение), колебания и сотрясения, ионизирующее и электромагнитное излучение, освещение, шум.

Физические факторы могут вплывать на плодовитость путём:

• непосредственного повреждения клеток размножения,
• непосредственного вредного воздействие на плод,
• вызова расстройств в равновесии метаболических процессов.

Расстройствами плодовитости, вызванными потенциально вредными физическими факторами среды работы, будут:

• нарушения менструирования (недостаток овуляции, нерегулярные циклы),
• самостоятельные выкидыши.

Проведённые исследования подтверждают, что на плодовитость женщин могут также влиять: электромагнитное поле и ионизирующее излучение. Остальные физические факторы, т.е. температура окружения, шум и вибрации могут негативно влиять на плод и ход беременности.

Температура

Данные, касающееся влияния температуры тела женщины на развитие плода получены из наблюдений за беременными женщинами, которые в прошлом болели. Установлено, что критическим пунктом является температура 38,9 градусов Цельсия - такой случай повышения температуры на раннем этапе беременности может быть причиной неправильного развития плода. Проведённые исследования показывают также, что у большинства женщин, родивших детей с серьёзными пороками нервной системы, эпизод повышения температуры произошёл между 14 а 28 днём после оплодотворения. Фактором, который физиологически повышает температуру, является физическая активность или экспозиция на высокую температуру - однако тогда не наблюдается повышения температуры к 38, 9 градусом Цельсия. Экспозиция, связанная с профессиональной деятельностью может выступать напр. в прачечных, однако в исследованиях не подтверждено увеличенной частоты появления врождённых пороков у детей, матери которых были работницами данных заводов. Низкая температура также не является опасностью для плода. Изменения температуры могут способствовать выступлению простуды, последствием которой является жара. [1][2]

Шум

Шум (не принимая во внимание непосредственное воздействие на орган слуха) влияет на весь организм. Это так наз. внеслуховое воздействие. Вредное влияние шума начинается с 80 dB. Выступление внеслухового вредного воздействия возможное также и в более низких параметрах. Таким образом шум является стрессовым раздражителем - вследствие его влияния возникет: ускорение ритма сердца, повышение давления крови, изменения в функционировании эндокринных желез - напр. увеличение адреналина во крови. Всё это может провоцировать уменьшение протекания крови через кровеносное русло. Уменьшение протекания крови может быть причиной недостаточного снабжения плода в кислород. В свете проведённых исследований обнаружено, что вследствие воздействия на шум свыше 90 dB у новорождённых детей масса тела была значительно меньше. Данный эффект усиливался нагрузкой работы (работы стоя или сменной работы). В свою очередь, не обнаружено никакого воздействия на беременные женщины напр. устройств, создающих ультразвуки (напр. УЗИ аппараты). [2][3]

Вибрации

Вибрации - всеобщий фактор во внепрфессиональный среде и среде работы (напр. в массовом транспорте). В исследованиях, в которых анализировано разные группы, замечено, что преждевременные роды выступали чаще у женщин, работа которых была связана с механизированным транспортом. Кроме того, фактором, который в состоянии потенциально провоцировать выступление преждевременных родов, было долговременное пользование средствами массового транспорта, напр. по направлению на работу. [1][2][3].

Электромагнитное поле

Электромагнитное поле влияет на каждый объект, может иметь искусственные или натуральные источники. Натуральный источник это напр.  космическое излучение или излучение, выпускаемое веществами, находящимися в земле. Искусственные источники это изотопы, электрическая сеть, радио, сварочные машины, сотовые телефоны, микроволновые печи, радары, нагревательные и кварцевые лампы.

Если энергии поля будет обладать достаточно большой силой, она может остаться поглощённой тканью и вызвать местное или общее повышение температуры. Мы говорим тогда о термическом эффекте поля. Если энергия поля будет меньше, может оно не влиять термически - тогда наступает нетермический эффект поля.

Экспериментальные и эпидемиологические исследования проявили, что электромагнитное поле вследствие нетермического эффекта может провоцировать нарушения плодовитости у женщин и мужчин. Существует гипотеза, согласно которой поле низких частот (50-60 Hz), выпускаемое одеялами или подушками, подогреваемыми электрически, может увеличивать частоту выкидышей и врождённых пороков. Это, однако, только гипотеза. [1]

У беременных женщин, работающих в качестве физиотерапевтов, среди родившихся детей замечено меньшее количество мальчиков по отношению к количеству родившихся девочек; такая же самая зависимость заметня среди ребят мужчин, работающих в трансформаторно-раздаточных станциях. [2][3]

Наибольше исследований проведено в группе беременных женщин, работающих при мониторах (кинескопных). В 80-ых годах прошедшего столетия подчёркивалось, что увеличенный риск самостоятельных выкидышей, врождённых пороков, преждевременных родов и уменьшенной массы тела детей выступает именно в данной группе женщин. Вместе с ходом времени, внимание обращали на зависимость между выступлением расстройств в беременности и электромагнитным полем вокруг мониторов и продолжительяостью времени работы возле монитора. Небольшое повышение риска наблюдалось только во время работы при мониторе больше чем 20 часов в неделю, но данный факт не подтверждён во всех исследованиях. [1]

Исследования проявили зато, же среди женщин, обслуживающих сварочные машины, замечено большую частоту самостоятельных выкидышей, осложнений беременности, преждевременных родов. Выкидыши выступали у 30% исследуемых женщин, в контрольной группе зато у 10%.  Сварочные машины выпускают поле, интенсивность которого определяется как „зона угрозы”. На сегодняшний день работа в вышеописанных условиях запрещена беременным женщинам, а остальным работникам ограничено время работы.  Исследования проявили также, что очередной группой женщин, подвергнутой риску выступления самостоятельных выкидышей, являются работницы медслужбы – физиотерапевты, обслуживающие аппараты и устройства, являющиеся источником магнитного поля. [1]

Потенциально увеличенный риск самостоятельных выкидышей выступает также у женщин, подвергнутым воздействию радиоволн (27,12 Hz) из сварочной машины и  источников микроволнового излучения (2450 Hz) напр. из аппаратуры для диатермии.

Ионизирующее излучение        

Ионизирующее излучение - подтверждённый тератогенный фактор, являющийся одновременно фактор, вызывающим выкидыши. Последствия воздействия излучения зависят от времени экспозиции и дозы. Полная годовая эффективная доза это доза излучения, влияющего на человека. Самая большая часть в этой дозе составляет натуральное излучение - ок. 75%, остальную же часть - 25% - становит излучение с источниками в медицинской аппаратуре. Рентгеновское излучение и гамма-излучение характеризуются большой проницательностью и с лёгкостью вникают в человеческое тело. [2][3] Группой женщин, потенциально подвергнутой повследствиям воздействия ионизирующего излучения в виде увеличенного риска выступления самостоятельных выкидышей, следует считать работницы медслужбы, а точнее говоря - рентгеновских кабинетов.

Итоги

Женщины, подвергнуты воздействиям потенциально вредного физического фактора среды работы это работницы промышленных предприятий (пользующиеся сварочными машинами), работницы рентгеновских кабинетов (обслуживающие рентгеновскую аппаратуру) и физиотерапевтических кабинетов (пользующиеся аппаратурой для диатермии). Женщины из этой группы могут потенциально подвергатся риску более частого выступления проблем с плодовитосттю и самостоятельных выкидышей по сравнению с женщинами из других профессий.

Литература:

1. Маковец-Домбровска Т., Ситарэк К., Седлецкая Й., Маковска Из.; Нарушения размножения у женщин и среда работы; Институт Медицины Работы; 1997 (Makowiec-Dąbrowska T., Sitarek K., Siedlecka J., Makowska Z.; Zaburzenia rozrodu u kobiet i środowisko pracy; Instytut Medycyny Pracy; 1997).
2. Маковец-Домбровска Т.; Охрана работы женщин; Институт Медицины Работы; 2000 (Makowiec-Dąbrowska T.; Ochrona pracy kobiet; Instytut Medycyny Pracy; 2000).
3. Ситарэк К.; Факторы среды работы обижающие плодовитость; Институт Медицины Работы; 1998 (Sitarek K.; Czynniki środowiska pracy upośledzające płodność; Instytut Medycyny Pracy; 1998).